Tudo o que você precisa saber sobre a Inscrição Aberta do ACA em 2024

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Muitas pessoas verão prêmios mais baixos até 2025, graças às disposições na Lei de Redução da Inflação, que estende a ajuda financeira inicialmente estabelecida pelo Plano de Resgate Americano. Em média, cerca de 50 milhões de consumidores que recebem créditos fiscais para prêmios por meio da bolsa de seguro federal economizam cerca de $800 por ano, segundo Xavier Becerra, Secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS, na sigla em inglês). Ele observa que mais 4,6 milhões de pessoas receberam ajuda financeira em 2023, em comparação com 2021.

“Os planos estão mais acessíveis do que nunca. E hoje é mais fácil comparar as opções do que nunca. Então, além de economizar mais dinheiro, você vai economizar dinheiro porque poderá escolher o melhor plano que atenda realmente às necessidades da sua família”, disse ele à ANBLE. “Na verdade, quatro de cada cinco pessoas se qualificarão para planos que custam tão pouco quanto $10 por mês”, afirma.

Isso pode ser difícil de acreditar, já que uma análise da Fundação Familiar Kaiser descobriu que os prêmios dos planos sem subsídios aumentarão em média 5% para 2024 para os planos prateados de segundo nível, que são os de referência. No entanto, a Lei de Redução da Inflação estendeu os subsídios dos prêmios e eliminou o “penhasco dos subsídios”, que limitava a ajuda financeira a 400% do nível federal de pobreza ($120,000 para uma família de quatro pessoas) até 2025.

Além disso, mais seguradoras estão entrando em novos mercados em comparação com as que estão saindo do mercado, segundo KFF. Isso significa mais opções para os consumidores, diz Becerra. “Eles também devem garantir que esteja claro o que os qualifica para os subsídios”. Uma verificação rápida da renda da sua família e do tamanho do seu domicílio pode ajudá-lo a estimar a assistência financeira a que você pode ter direito.

Escolher o plano certo é mais fácil este ano

Escolher um plano pode ser confuso e demorado, mas o Secretário diz que o healthcare.gov está tentando eliminar parte da incerteza do processo. As regras atuais exigem que as seguradoras ofereçam opções de planos padronizados nas bolsas federais e estaduais e ofereçam no máximo quatro planos qualificados em cada nível metálico, em 2024, o que pode incluir cobertura odontológica e/ou de visão. As seguradoras serão limitadas a apenas duas opções por nível metálico a partir do ano de plano 2025. Os consumidores também encontrarão um layout mais simplificado no healthcare.gov, o que facilitará a comparação entre os planos lado a lado.

Becerra destaca que a maioria dos cuidados preventivos, incluindo vacinas, é coberta por todos os planos sem custos adicionais. “Não haverá custo se você estiver segurado por meio do plano de mercado para suas vacinas e estamos fazendo tudo o que podemos para garantir que algo como a vacina contra a COVID esteja disponível sem custo, mesmo que agora seja comercial”, disse ele.

Se você não está atualmente no mercado ou tem um plano Bronze com alta franquia, os especialistas em healthinsurance.org sugerem que você verifique novamente suas opções, pois agora você pode ser elegível para um subsídio, mesmo que você não o fosse anteriormente. Se você for elegível, pagará no máximo 8,5% da renda familiar em prêmios. Alguns mercados estaduais também oferecem seus próprios subsídios.

O HHS também está trabalhando para treinar mais médicos de atenção primária, para facilitar que mais pessoas recebam serviços básicos de saúde, incluindo saúde comportamental e mental, segundo Becerra.

“Estamos fazendo bastante para trabalhar com os estados para garantir que tenhamos uma comunidade de médicos de atenção primária de que precisamos, porque eles são a porta de entrada para a assistência médica, e que eles estejam sendo treinados em saúde comportamental, saúde mental e transtornos de uso de substâncias também”, diz ele. “Estamos desesperadamente precisando de profissionais de saúde que entendam bem a saúde comportamental e queremos que eles possam começar a ajudá-lo no momento em que você entrar pela porta da frente, não apenas quando você for encaminhado a um especialista.”

Uma abordagem é fortalecer oCorpo Comissionado do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos. Em troca de trabalhar em áreas carentes por cinco anos ou mais, estudantes de medicina e alguns outros profissionais de saúde podem receber o perdão de empréstimos estudantis.

Enquanto isso, se você ainda está procurando o plano certo para você ou sua família, o secretário Becerra diz que o primeiro passo é visitar healthcare.gov para descobrir se você se qualifica para um subsídio. Ele também sugere:

Não se reinscreva automaticamente no seu plano existente. Existem mais opções e escolhas do que antes e com um subsídio de prêmio aprimorado ou subsídio de compartilhamento de custos, um plano mais abrangente pode ser mais acessível do que você pensa.
Não compare apenas o custo dos prêmios. Olhe para os custos anuais totais, como cobertura de medicamentos e visitas a especialistas. Um plano com prêmios mais baixos pode acabar custando mais a longo prazo se os medicamentos ou os copagamentos para visitas a especialistas forem mais altos.
Entre em contato com um representante do centro de atendimento ao mercado ou navegador do mercado se estiver confuso com as opções e formulários financeiros. Esse serviço gratuito conecta você a representantes treinados que podem ajudá-lo a selecionar o plano certo para suas necessidades e determinar se você se qualifica para um subsídio. Navegadores estão oferecendo mais horas de atendimento não tradicionais, trazendo assistência pessoal aos consumidores por meio de unidades móveis e oferecendo consultas virtuais com o objetivo de reduzir as barreiras de transporte, facilitando para os consumidores obter ajuda para se inscrever em cobertura de saúde de qualidade e acessível e reduzir desigualdades de saúde nas comunidades em todo o país, de acordo com os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid. Você também pode encontrar assistência local por meio de um corretor ou agente.

Mantenha esses prazos em mente

A inscrição aberta para cobertura em 2024 na bolsa federal vai até 15 de janeiro de 2024 (ou 16 de janeiro de 2024 devido ao feriado federal em 15 de janeiro).
Para cobertura a partir de 1º de janeiro de 2024, você precisa se inscrever até 15 de dezembro de 2023 na bolsa federal. Em estados com suas próprias bolsas, você pode ter um pouco mais de tempo, já que eles podem definir seus próprios prazos de inscrição.
Alguns períodos de inscrição especial (fora do período de inscrição aberta) podem ser prorrogados se você foi desvinculado do Medicaid. Pessoas com baixa renda podem se inscrever para cobertura de Marketplace ou mudar de planos ao longo do ano.

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