Sete passos a serem tomados agora para se preparar para a inscrição aberta do Medicare
7 passos para se preparar para a inscrição aberta do Medicare
Apesar do que você possa pensar — com base na constante propaganda do Medicare e nos panfletos que chegam pelo correio — você não pode simplesmente fazer alterações na sua cobertura do Medicare sempre que quiser.
A maioria das pessoas que deseja fazer ajustes deve esperar pelo período de inscrição aberta do Medicare, que ocorre de 15 de outubro a 7 de dezembro todos os anos. É nesse período que você pode fazer coisas como:
- Cancelar a inscrição no Medicare Original e se inscrever em um plano de Medicare Advantage
- Mudar de um plano de Medicare Advantage para outro
- Voltar de um plano de Medicare Advantage para o Medicare Original (partes A e B)
- Se inscrever em um plano de prescrição Parte D, cancelar sua cobertura de medicamentos prescritos ou mudar de um plano de prescrição para outro
Como, na maioria dos casos, a oportunidade de fazer alterações ocorre apenas uma vez por ano, é importante planejar com antecedência. Aqui estão sete etapas que você (e seu cônjuge) podem tomar para se preparar:
1. Evite esperar até o prazo de 7 de dezembro para tomar decisões.
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Começando cedo, você pode evitar a aglomeração de pessoas que também podem estar procurando ajuda individualizada do Programa Estadual de Assistência ao Seguro de Saúde (SHIP) local, do Medicare, de agentes de seguros licenciados e de consultores financeiros.
2. Converse com seus médicos sobre sua cobertura atual.
Se você tiver um plano complementar do Medicare (ou Medigap), que permite que você consulte qualquer médico que aceite pacientes do Medicare, pergunte aos médicos que você consulta regularmente se eles ainda aceitarão o Medicare no próximo ano.
Se você tiver um plano Advantage, é um pouco mais complicado. Os provedores podem entrar ou sair da rede de provedores de um plano a qualquer momento durante o ano — ou seu plano pode fazer alterações em seus provedores. Se isso acontecer e seu médico (ou grupo de médicos) não aceitar mais seu seguro, você pode ter que encontrar um novo médico ou um novo plano. Faça sua pesquisa e esteja preparado.
3. Fique atento ao aviso anual de mudança do seu plano (ANOC).
O ANOC, que chega no outono, deve listar quaisquer mudanças futuras na cobertura, custos ou área de serviço do seu plano. Essas mudanças entrarão em vigor em 1º de janeiro. O tamanho e a complexidade deste documento podem parecer assustadores, mas é importante revisar as informações que ele contém. (Normalmente, há um resumo fácil de seguir das mudanças do plano no início.)
Todos os planos do Medicare são obrigados a enviar um ANOC até 30 de setembro, ou 15 dias antes do início da inscrição aberta — mesmo que não haja nenhuma mudança. Se você não receber o seu, entre em contato com o seu plano.
4. Faça uma lista completa dos medicamentos prescritos que você toma.
Se você toma medicamentos regularmente (como Advair para asma, por exemplo, ou Lipitor para colesterol), verifique se esses medicamentos ainda serão cobertos quando seu plano atual passar para o próximo ano. Ou, se estiver considerando mudar para um novo plano, verifique a lista de medicamentos desse plano.
Você pode comparar planos de medicamentos (Parte D) e planos de Medicare Advantage no site oficial do Medicare, Medicare.gov.
5. Conheça os prós e contras dos planos de Medicare Advantage.
Você provavelmente notou que a maioria dos anúncios do Medicare na TV destacam uma oferta atraente (e crescente) de benefícios oferecidos pelos planos de Medicare Advantage. Já escrevi aqui antes sobre o atrativo que essas economias iniciais podem ter para aposentados com renda fixa.
No entanto, já vi muitas pessoas que eram fãs de planos Advantage quando eram jovens e saudáveis mudarem de opinião quando precisavam de cuidados especializados que não estavam incluídos na rede de seu plano. (Lembre-se de que, com o Medicare tradicional, você pode consultar qualquer provedor que aceite o Medicare.)
Sim, você pode mudar do seu plano Advantage para o Medicare tradicional e um plano complementar durante a inscrição aberta, mas pode ser necessário responder a algumas perguntas de avaliação médica. Além disso, as seguradoras de Medigap não são obrigadas a vender uma apólice se você não atender aos requisitos de avaliação.
6. Crie uma conta em Medicare.gov e se inscreva para receber atualizações gratuitas por e-mail.
O site oferece toneladas de informações confiáveis sobre os fundamentos do Medicare, incluindo informações de contato de organizações que oferecem assistência para aqueles que têm dúvidas sobre a inscrição.
7. Não entre em pânico se algo mudar em sua vida e você precisar fazer ajustes no seu plano fora da inscrição aberta.
Você pode ser elegível para fazer alterações durante um período de inscrição especial (SEP) se, por exemplo, você se mudar ou sair da cobertura do seu empregador. Você pode obter informações sobre as regras para diferentes SEPs em Medicare.gov.
Mesmo que você esteja satisfeito com a cobertura do seu plano atual, ainda pode ser uma boa ideia pesquisar e comparar preços antes do início da inscrição aberta deste ano. Os planos do Medicare podem variar amplamente em sua cobertura para serviços e medicamentos, e você pode encontrar uma opção melhor ou mais acessível.
Faça o que fizer, não fique complacente em relação às suas escolhas do Medicare, mesmo que você esteja inscrito há anos. Suas decisões podem afetar o custo do seu cuidado, o cuidado que você recebe e a liberdade que você terá para obter o cuidado que deseja e precisa.
Se você não estiver claro sobre as opções disponíveis ou precisar de assistência personalizada, não hesite em procurar e pedir ajuda.
Kim Franke-Folstad contribuiu para este artigo.
As aparições no ANBLE foram obtidas por meio de um programa de relações públicas. O colunista recebeu assistência de uma empresa de relações públicas na preparação deste artigo para envio ao ANBLE.com. O ANBLE não foi compensado de forma alguma.
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