Exclusivo Cigna explora abandonar o negócio de Medicare Advantage – fontes

Exclusivo Cigna considera deixar o segmento de Medicare Advantage - fontes

NOVA YORK, 6 de novembro (ANBLE) – A seguradora de saúde dos Estados Unidos, Cigna Group (CI.N), está explorando a venda de seu negócio de Medicare Advantage, que oferece benefícios adicionais para aqueles cobertos pelo seguro de saúde federal, em um movimento que marcaria uma reversão de sua expansão no setor, de acordo com pessoas familiarizadas com o assunto.

A Cigna, que entrou no negócio de Medicare Advantage com a aquisição da HealthSpring por US$ 3,8 bilhões em 2011, estaria se afastando em um momento em que o governo dos EUA está apertando os cordões da bolsa no reembolso das seguradoras de saúde por seus serviços, caso leve adiante a decisão.

A Cigna está trabalhando com um banco de investimento para avaliar opções para seu negócio de Medicare Advantage, que pode valer vários bilhões de dólares em uma possível desinvestimento, disseram as fontes.

As discussões com partes interessadas, incluindo outras empresas e empresas de private equity, estão em estágio inicial e a Cigna pode decidir manter o negócio, acrescentaram as fontes, solicitando anonimato porque o assunto é confidencial.

• A Disney nomeia o veterano da PepsiCo, Hugh Johnston, como diretor ...
• Análise do Capital One Spark Cash Plus 2% de dinheiro de volta ilim...
• Não confunda os clientes em relação às stablecoins, adverte o Banco...

Um porta-voz da Cigna disse que a empresa não comenta “rumores ou especulações” como política. As ações da Cigna subiram até 1%, para US$ 314,06, depois que a ANBLE noticiou as negociações, mas perderam parte desses ganhos e subiram cerca de 0,4% nas negociações durante o dia.

A Cigna gerou 14% de sua receita de US$ 135,7 bilhões em 2022 com o negócio de Medicare Advantage, que inclui políticas que complementam os benefícios fornecidos pelo seguro federal, além de um negócio de medicamentos prescritos. Os elegíveis devem já estar cobertos pelo Medicare, um programa do governo que se aplica principalmente a americanos com idade igual ou superior a 65 anos ou com alguma deficiência.

A empresa sediada em Bloomfield, Connecticut, informou na semana passada, em sua teleconferência de resultados trimestrais, que ampliou a presença geográfica do negócio de 20% dos elegíveis para cobertura do Medicare Advantage em 2019 para mais de 40%. Também revelou que sua base de clientes aumentou 13% no acumulado do ano.

A Cigna também disse que as margens de lucro no Medicare Advantage em 2023 continuam abaixo da meta de longo prazo de 4% a 5%, o que espera que continue sendo o caso em 2024. A empresa atribuiu despesas administrativas à expansão do negócio, mas também citou alterações no modelo de reembolso do governo dos EUA como um peso na unidade em seu último relatório anual.

A Cigna afirmou que espera que as mudanças no sistema de classificação por estrelas do governo, que informa algumas das decisões de reembolso, resultem em uma diminuição no rating de seu negócio de Medicare Advantage no ano de pagamento de 2024.

Analistas do Goldman Sachs disseram em uma nota de abril que a nova estrutura de reembolso introduzida pelos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid dos EUA no início deste ano criaria uma “pressão” de curto prazo sobre os negócios do Medicare Advantage, e que seu impacto exato seria difícil de avaliar.

A Cigna disse em setembro que pagaria cerca de US$ 172 milhões para encerrar acusações de procuradores dos EUA de que cobrou a mais do programa Medicare Advantage, ao fazer com que os pacientes parecessem mais doentes do que realmente eram. Também firmou um acordo de conformidade de cinco anos com o Escritório do Inspetor Geral do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.

A grande maioria da receita da Cigna vem de sua plataforma comercial que atende grandes empregadores e de sua divisão de benefícios farmacêuticos, reforçada pela aquisição de US$ 52 bilhões da Express Scripts em 2018.

A Cigna divulgou seu lucro do terceiro trimestre na semana passada, superando as expectativas dos analistas, e aumentou sua previsão de lucro para o ano inteiro, com base em um bom desempenho em sua unidade de benefícios farmacêuticos e em sinistros de seguros inferiores ao esperado.

Nossos Padrões: Os Princípios de Confiança Thomson ANBLE.

• EREP
• MTPIX
• RHPI:HEALTH-INSURANCE
• RHPI:HEALTHCARE-PROVIDERS
• RHPI:MERGERS-ACQUISITIONS