As taxas de DST estão aumentando para níveis recorde e o CDC planeja aprovar um antibiótico como uma ‘pílula do dia seguinte’ para homens gays e bissexuais.

DST aumentando, CDC planeja aprovar antibiótico 'pílula do dia seguinte' para homens gays e bissexuais.

A proposta de diretriz do CDC foi divulgada na segunda-feira, e os funcionários irão finalizá-la após um período de 45 dias de comentários públicos. Com as taxas de DST aumentando para níveis recordes, “são necessárias desesperadamente mais ferramentas”, disse o Dr. Jonathan Mermin dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

A proposta surge após estudos constatarem que algumas pessoas que tomaram o antibiótico doxiciclina dentro de três dias após uma relação sexual desprotegida tinham menor probabilidade de contrair clamídia, sífilis ou gonorreia em comparação com pessoas que não tomaram as pílulas após o sexo.

A diretriz é específica para o grupo mais estudado – homens gays e bissexuais e mulheres transgênero que tiveram uma DST nos últimos 12 meses e estavam em alto risco de serem infectados novamente.

Há menos evidências de que a abordagem funcione para outras pessoas, incluindo homens e mulheres heterossexuais. Isso pode mudar à medida que mais pesquisas forem feitas, disse Mermin, que supervisiona os esforços do CDC em relação às DSTs.

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Mesmo assim, a ideia é uma das poucas medidas de prevenção importantes nas últimas décadas em “um campo que tem carecido de inovação por tanto tempo”, disse Mermin. As outras incluem uma vacina contra o vírus HPV e comprimidos para prevenir o HIV, segundo ele.

A doxiciclina, um antibiótico barato que está disponível há mais de 40 anos, é usada para tratar problemas de saúde, incluindo acne, clamídia e febre maculosa das Montanhas Rochosas.

As diretrizes do CDC foram baseadas em quatro estudos que usaram a doxiciclina contra DSTs bacterianas.

Um dos mais influentes foi um estudo do New England Journal of Medicine no início deste ano. Ele constatou que homens gays, bissexuais e mulheres transgênero com infecções anteriores por DST que tomaram as pílulas tinham cerca de 90% menos chances de contrair clamídia, cerca de 80% menos chances de contrair sífilis e mais de 50% menos chances de contrair gonorreia em comparação com pessoas que não tomaram as pílulas após o sexo.

Há um ano, o departamento de saúde de San Francisco começou a promover a doxiciclina como medida preventiva pós-sexo.

Com o aumento das taxas de infecção, “não sentimos que poderíamos esperar”, disse a Dra. Stephanie Cohen, que supervisiona o trabalho de prevenção de DSTs do departamento.

Alguns outros departamentos de saúde de cidades, condados e estados – principalmente na Costa Oeste – seguiram o exemplo.

No Fenway Health, um centro de saúde sediado em Boston que atende muitos clientes gays, lésbicas e transexuais, cerca de 1.000 pacientes estão usando a doxiciclina dessa maneira agora, disse o Dr. Taimur Khan, diretor associado de pesquisa médica da organização.

A diretriz do CDC deve ter um grande impacto na adoção em todo o país, disse Khan. Médicos em muitas partes do país têm relutado em falar com os pacientes sobre isso até ouvirem do CDC, disse ele.

Os efeitos colaterais do medicamento incluem problemas estomacais e erupções cutâneas após exposição ao sol. Algumas pesquisas constataram que ele é ineficaz em mulheres heterossexuais. E o uso generalizado da doxiciclina como medida preventiva poderia – teoricamente – contribuir para mutações que tornam as bactérias resistentes ao medicamento.

Esse tipo de resistência a antibióticos ainda não ocorreu em San Francisco, mas será importante ficar atento a isso, disse Cohen.

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O Departamento de Saúde e Ciência da Associated Press recebe apoio do Grupo de Mídia Científica e Educacional do Instituto Médico Howard Hughes. A AP é a única responsável por todo o conteúdo.