Como é o cuidado de longo prazo ao redor do mundo

Cuidados de longo prazo Uma jornada pelos quatro cantos do mundo

Japão

O seguro de cuidados de longo prazo é obrigatório para cidadãos japoneses com mais de 40 anos de idade, enquanto nos Estados Unidos apenas uma pequena parte das pessoas obtém voluntariamente cobertura. Metade do financiamento do programa do Japão vem de receitas fiscais e metade de prêmios. Adultos mais velhos contribuem com 10% a 30% do custo dos serviços, dependendo de sua renda, e o seguro assume o restante. Existe um valor máximo que as pessoas devem gastar de sua renda antes que o seguro cubra o restante do custo. Os trabalhadores também podem tirar até 93 dias de licença remunerada para ajudar parentes com necessidades de cuidados de longo prazo. O Japão atribui um gerente de cuidados a cada pessoa que utiliza os serviços; cada gerente supervisiona cerca de 40 idosos. Em 2020, o Japão gastou 2% do seu produto interno bruto em cuidados de longo prazo, 67% a mais do que os Estados Unidos gastaram naquele ano.

Holanda

Os holandeses incluem cuidados de longo prazo em seu sistema de saúde universal desde 1968. Um programa público de seguro paga por asilos e outras instalações institucionais, e outro paga por cuidados de enfermagem e pessoais em casa. A inscrição é obrigatória. Os contribuintes holandeses contribuem com quase 10% de sua renda para os prêmios de seguro, até um valor estabelecido. Os pagamentos diretos totalizam cerca de 7% do custo do cuidado institucional. Os impostos gerais pagam por um terceiro programa no qual os municípios fornecem assistência financeira e apoio social para idosos que vivem em casa. Não há seguro privado de cuidados de longo prazo. A Holanda gastou 4,1% do seu produto interno bruto em cuidados de longo prazo em 2021, mais do que qualquer outro país acompanhado pela Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico, e quatro vezes o valor que os Estados Unidos gastaram.

Canadá

Províncias e territórios financiam serviços de cuidados de longo prazo por meio de receitas fiscais gerais. O dinheiro orçado nem sempre é suficiente para cobrir todos os serviços, e algumas localidades dão prioridade aos que têm as maiores necessidades. A quantidade de subsídios que as pessoas podem receber, os custos que elas têm que pagar do próprio bolso e a disponibilidade dos serviços variam de província e território, assim como nos Estados Unidos com os programas estaduais de Medicaid. A mistura de provedores também varia regionalmente: por exemplo, os asilos no Quebec são em sua maioria administrados por um sistema público, enquanto os lares em Ontario são em sua maioria voltados ao lucro. Vale ressaltar que o sistema de cuidados de longo prazo do Canadá é separado de seu sistema de saúde nacional, que paga por hospitais e médicos sem custos para os pacientes. Em 2021, o Canadá gastou 1,8% do seu PIB em cuidados de longo prazo, 80% a mais do que os Estados Unidos gastaram.

Reino Unido

As autoridades locais pagam pela maioria dos cuidados de longo prazo por meio de impostos e subsídios do governo central. Geralmente, são os fornecedores privados que oferecem os serviços. As contribuições do governo são baseadas em necessidades financeiras, geralmente com copagamento necessário. Assim como nos Estados Unidos, pessoas de classe média e ricas pagam a maioria ou todos os custos por conta própria. Ao contrário dos Estados Unidos, o governo fornece pagamentos diretamente a pessoas com baixa renda para que elas possam contratar trabalhadores para cuidar delas em casa. O Reino Unido também tomou medidas para proteger as pessoas de perderem toda a sua riqueza para pagar pelos cuidados de longo prazo. Ele subsidiariza cuidados para pessoas com economias e propriedades de menos de cerca de $30.000, enquanto nos Estados Unidos a maioria das pessoas não se qualifica para o Medicaid até ter esgotado todos os seus ativos, exceto $2.000 a $3.000. Em 2022, o governo britânico propôs estender os subsídios para pessoas que têm até 105 mil dólares de riqueza e propriedade, com um limite vitalício de cerca de 100 mil dólares em quanto qualquer pessoa gasta com cuidados médicos de longo prazo, excluindo hospedagem e alimentação em um asilo. Mas o plano foi adiado até 2025. Em 2021, o Reino Unido gastou 1,8% do seu PIB em cuidados de longo prazo, 80% a mais do que os Estados Unidos.

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Cingapura

Cingapura instituiu recentemente um sistema de seguro obrigatório de cuidados de longo prazo para aqueles nascidos em 1980 ou depois. Cidadãos e residentes permanentes são automaticamente inscritos em um plano de seguro chamado CareShield Life a partir dos 30 anos de idade. Eles devem pagar prêmios até se aposentarem, completarem 67 anos de idade (o que ocorrer mais tarde) ou forem aprovados para utilizar os serviços. O governo subsidia de 20% a 30% dos prêmios para aqueles que ganham cerca de $2.000 por mês ou menos. Os pagamentos mensais começam em cerca de $440. Os subsídios do governo para asilos e outros cuidados institucionais podem variar de 10% a 75%, dependendo da capacidade de pagamento. Aqueles que ganham mais de $2.000 por mês não recebem subsídios. O CareShield é opcional para os cingapurianos nascidos em 1979 ou antes; eles estão cobertos por um plano mais antigo e voluntário. Cingapura também fornece um subsídio mensal em dinheiro com análise de meios – neste ano cerca de $290 – para ajudar com as despesas de cuidados.