Como o Medicare seria afetado por um desligamento do governo

Impacto do desligamento do governo no Medicare

O relógio está correndo para os legisladores abaixarem suas espadas e chegarem a um acordo sobre o financiamento do governo federal para evitar uma paralisação em 1º de outubro. Se eles falharem, uma paralisação do governo poderá afetar você, pois muitas agências, departamentos e serviços seriam interrompidos até que o governo reabra, deixando muitos se perguntando como o Medicare seria afetado por uma paralisação do governo.

No entanto, algumas agências – incluindo os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) – continuariam a fornecer serviços essenciais, embora com uma equipe reduzida. Isso significa que, no caso de uma interrupção no financiamento, o Medicare, bem como os programas e serviços do Medicaid, incluindo a inscrição aberta do Medicare, que está programada para começar em 15 de outubro, continuariam, de acordo com o último plano de contingência do CMS.

O governo classifica o Medicare, o Medicaid e a Seguridade Social como programas obrigatórios que são financiados por leis existentes, e, portanto, não requerem uma votação anual do Congresso para continuar funcionando. Isso é separado das muitas outras agências e departamentos que estão atualmente em risco de serem fechados se o Congresso não conseguir aprovar 12 projetos de lei de apropriações que os manteriam financiados.

A vantagem é que, sob o CMS, você continuaria a receber o Medicare mesmo em caso de paralisação. Os cheques do Seguro Social também não seriam afetados por uma paralisação do governo.

De acordo com o plano de contingência do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS) de 21 de setembro, o Medicaid tem financiamento suficiente para o primeiro trimestre do exercício de 2024.

Outros programas do CMS que continuariam incluem o Controle e Combate a Fraudes em Assistência Médica e os serviços do Centro de Inovação em Medicaid e Medicare. O CMS também manteria a equipe necessária para continuar efetuando pagamentos aos estados que administram a cobertura do Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP).

O CMS dispensaria cerca de 51% da equipe

No entanto, cerca de 51% da equipe do CMS seria dispensada e certos serviços seriam pausados durante uma paralisação.

Portanto, além de possíveis tempos de espera mais longos para falar com um representante do CMS durante uma paralisação, você precisaria esperar até que o governo reabra para substituir seu cartão do Medicare. A Administração da Seguridade Social, que administra os cartões do Medicare, disse que continuaria certas atividades – incluindo aquelas relacionadas a pagamentos oportunos de benefícios – mas que pausaria a substituição de cartões do Medicare, entre outros serviços.

No geral, aproximadamente 42% da equipe do HHS seria dispensada, mas aqueles que trabalham em operações específicas que têm componentes substanciais de serviço direto seriam retidos. Isso incluiria um número limitado de funcionários para apoiar atividades financiadas, como Medicare, Medicaid e outros pagamentos de programas de saúde obrigatórios, disse o HHS.

A agência também disse que continuaria certas atividades relacionadas à COVID-19, incluindo resposta, pesquisa, desenvolvimento de vacinas e terapias, usando financiamento de anos anteriores sob projetos de apropriações suplementares de emergência.

Outras atividades que continuariam incluem o atendimento ao paciente no Centro Clínico dos Institutos Nacionais de Saúde, bem como a admissão de novos pacientes, se clinicamente necessário, e a manutenção de funções essenciais de emergência pela Administração de Alimentos e Medicamentos, como monitoramento e resposta a surtos de doenças transmitidas por alimentos e gripe, disse o HHS.

As agências são obrigadas a fornecer planos de contingência em caso de paralisação federal ao Escritório de Gestão e Orçamento, mas muitas ainda estão no processo de atualização desses planos ou ainda não os compartilharam publicamente. A ANBLE está de olho nessas atualizações, portanto, fique atento às novas informações disponíveis.

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