Itália busca estrangeiros para solução rápida para o serviço de saúde doente
Itália busca estrangeiros para solução rápida na saúde
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LOCRI, Itália, 4 de outubro (ANBLE) – Médicos comunistas de Cuba estão acostumados a serem enviados para ajudar em áreas de grande necessidade médica na África, Ásia e América do Sul. Mas não tanto na Europa rica.
Destacando as dificuldades enfrentadas pelos serviços de saúde na Itália, a região sul da Calábria assinou um contrato de três anos para recrutar quase 500 médicos da ilha caribenha para ajudar a superar uma grave escassez de pessoal.
“Foi uma surpresa para mim pensar que a Itália tinha um problema de saúde”, disse Elizabeth Balbuena Delgado, uma cardiologista de Santiago de Cuba. Ela aceitou uma missão temporária para trabalhar em Locri, uma cidade litorânea na parte inferior do “pé” da Itália.
“Nenhum de nós tinha estado na Europa antes”, disse Delgado sobre a primeira onda de 51 cubanos que chegaram à região mais pobre da Itália em janeiro.
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Não é apenas a Calábria que enfrenta problemas de mão de obra. O ministro da Saúde, Orazio Schillaci, disse que a escassez de pessoal em todo o país representa “uma emergência real”. A Itália precisa atrair mais clínicos estrangeiros para seus hospitais com poucos funcionários, afirmou.
“Devemos firmar acordos com países estrangeiros para ter um número adequado de enfermeiros”, disse Schillaci em uma coletiva de imprensa em 15 de setembro, acrescentando que estava próximo de fechar um acordo com a Índia, que tem centenas de milhares de enfermeiros trabalhando no exterior.
O Ministério da Saúde da Itália se recusou a fornecer mais detalhes. Um funcionário sênior do Ministério da Saúde da Índia disse que um memorando assinado após a visita da primeira-ministra italiana Giorgia Meloni à Índia em março contemplava facilitar a mobilidade de trabalho para enfermeiros e paramédicos, incluindo treinamento de idiomas.
Se não houver uma ação rápida, a situação nos hospitais da Itália pode piorar rapidamente.
Quase um quarto dos 102.000 médicos que trabalham no serviço público de saúde estarão aptos para aposentadoria até 2025, segundo os sindicatos, o que significa que os administradores enfrentarão uma batalha cada vez maior para manter enfermarias, clínicas e até hospitais inteiros abertos.
As autoridades estão cada vez mais buscando contratar no exterior para preencher as muitas lacunas – algo que a Itália tradicionalmente evitou, ao contrário de outros países ricos.
A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE), sediada em Paris, um grupo de 38 países membros que visa estabelecer padrões internacionais, afirma que médicos estrangeiros representaram apenas 0,9% de todos os médicos na Itália em 2019 – o ano mais recente para o qual há dados disponíveis. Isso se comparava a 11,6% na França, 13,1% na Alemanha e 30% na Grã-Bretanha.
Embora a Itália tenha conseguido anteriormente formar a grande maioria dos médicos e enfermeiros de que precisava, uma combinação de baixos salários e esgotamento esgotou as fileiras – especialmente em especialidades exigentes como cuidados de emergência.
A ANBLE conversou com mais de uma dúzia de médicos, líderes sindicais e autoridades de saúde que disseram que as tentativas de contratação no exterior não estão sendo fáceis, com os problemas que afetam o serviço de saúde da Itália – incluindo salários não competitivos, infraestrutura em ruínas, longas jornadas de trabalho e burocracia – dificultando a atração de talentos estrangeiros.
Parte do problema também é cultural. Ao contrário do inglês ou espanhol, relativamente poucos estrangeiros aprendem italiano na escola ou falam fluentemente, o que significa que nunca houve um grupo pronto de trabalhadores estrangeiros qualificados.
“A Itália não é uma sociedade multicultural. Ela não está acostumada a essa dinâmica”, disse Andrea Filippi, médico e secretário nacional do sindicato CGIL dos médicos do serviço público.
Governos anteriores, buscando proteger os trabalhadores domésticos, também dificultaram o reconhecimento das qualificações dos estrangeiros.
“Na Itália, leva um ano, ou um ano e meio para ter diplomas (internacionais) reconhecidos. As pessoas estão deixando a Itália por causa disso”, disse o professor Foad Aodi, chefe da associação italiana de médicos estrangeiros.
“A Itália sempre procurou contratar internamente, mesmo quando era óbvio que enfrentavam escassez em áreas-chave… Foi um grande erro que outros países não cometeram.”
“DESESPERO”
Roberto Occhiuto, presidente da região da Calábria, disse à ANBLE que teve que buscar médicos no exterior após não conseguir atrair italianos suficientes para preencher uma variedade de vagas vazias. Mas não foi tão fácil quanto ele esperava.
“Tentei com médicos albaneses, mas eles me disseram que, embora possam ganhar cinco a seis vezes mais na Itália do que em seu país de origem, poderiam ganhar muito, muito mais na Alemanha”, disse ele.
Ele então entrou em contato com Havana, que envia milhares de médicos para o exterior em missões internacionais, em troca de dinheiro ou bens muito necessários.
“A ideia surgiu da desesperança”, disse Occhiuto.
A pandemia da COVID-19 expôs as falhas do sistema de saúde nacional na Itália, que registrou o segundo maior número de mortes pela pandemia na Europa, depois do Reino Unido. A Itália registrou 191.469 mortes.
Políticos de todas as cores prometeram na época aumentar os gastos com saúde e reverter uma década de cortes. No entanto, com o recuo do vírus, os gastos estão novamente em declínio, à medida que a economia vacilante obriga o governo a fazer escolhas orçamentárias difíceis.
A coalizão de direita de Meloni disse que os gastos com saúde do estado este ano serão de 6,6% do produto interno bruto (PIB), abaixo de 6,8% em 2022, e cairão para 6,2% no próximo ano, resultando em uma queda real nos gastos.
Profissionais de saúde afirmam que uma década de austeridade teve um impacto devastador na moral dos funcionários, causando um êxodo do sistema de saúde pública para clínicas privadas menores, mas melhor remuneradas, ou então para contratos autônomos mais lucrativos.
“Nossos salários estão entre os mais baixos do mundo. Você não pode sempre trabalhar pela glória”, disse Rosanna Curinga, 41, uma cirurgiã que trabalha em Locri ao lado dos cubanos. “Você trabalha tanto que facilmente se esgota, mas tem a vida das pessoas em suas mãos.”
NÃO ATRAENTE
O banco de dados da OCDE diz que um médico especialista ganha em média US$ 82.000 por ano na Itália, em comparação com US$ 99.000 na França, US$ 156.000 no Reino Unido e US$ 175.000 na Alemanha.
Essa discrepância significa que outros destinos são mais atraentes para médicos estrangeiros que procuram construir uma carreira na Europa, diz Aodi, chefe dos médicos estrangeiros, que é palestino.
Durante a COVID, a Itália facilitou as restrições para a contratação de médicos estrangeiros, suspendendo as regras que diziam que eles só poderiam vir de países da União Europeia ou então teriam que ter documentos de residência – um procedimento burocrático demorado que desencorajou muitos estrangeiros.
As regras emergenciais permanecem em vigor por enquanto, mas isso não significa que haja uma fila de profissionais de saúde qualificados na porta.
Um pequeno hospital na cidade de Morbegno, ao norte de Milão, está totalmente equipado, mas não pode abrir porque não encontra nove enfermeiros. Os administradores esperavam contratá-los do Peru, mas o acordo fracassou em julho e nenhuma nova solução está à vista.
O hospital de 15 leitos requer apenas uma equipe de 17 funcionários para abrir.
“Este é um local afastado e não considerado atraente. Além disso, basta atravessar a fronteira e você se encontra na Suíça, onde ganha mais”, disse Lorenzo Grillo Della Berta, chefe da saúde em Morbegno.
“Se aqui um enfermeiro ganha 1.500 euros (por mês), na Suíça você ganha mais que o dobro disso.”
Salários mais altos e melhores condições de trabalho em outros lugares também estão se mostrando um atrativo para os próprios profissionais médicos da Itália, dizem os sindicatos de saúde do país, exacerbando a escassez de funcionários.
Os dados da OCDE mostram que 11.358 médicos italianos estavam trabalhando no exterior em 21 países da OCDE onde os dados estavam disponíveis para 2021, incluindo 1.644 na França e 1.408 na Alemanha. Em contraste, apenas 107 médicos franceses e 316 alemães estavam trabalhando na Itália.
Os médicos italianos também estão sendo atraídos para países não membros da OCDE.
O sindicato Nursing Up – que tinha mais de 24.500 membros no ano passado – disse no mês passado que 550 enfermeiros italianos se inscreveram para trabalhar em Abu Dhabi, onde ganham 3.400 euros líquidos por mês, além de moradia e custos de viagem.
“A geografia da saúde mundial mudou. Países do Oriente Médio estão investindo cerca de 10% do seu PIB em saúde e o fosso com nações como a nossa está correndo o risco de se tornar intransponível”, disse o chefe do Nursing Up, Antonio De Palma.
Na Calábria, a chegada dos 497 médicos cubanos só fornecerá alívio temporário. Eles devem sair em 2025 e a região não conta com eles para se estabelecerem.
“Vou ficar pelo tempo estipulado no acordo entre a Itália e Cuba, mas não quero ficar aqui. Quero voltar com minha mãe, para minha casa”, disse o cardiologista Delgado.
($1 = 0.9323 euros)
