Cada vez mais mulheres com menos de 40 anos estão sendo diagnosticadas com câncer de mama. O que saber sobre as possíveis causas e riscos.

Mulheres jovens cada vez mais diagnosticadas com câncer de mama - causas e riscos.

O câncer de mama – o câncer mais comum em mulheres – representa um terço dos novos diagnósticos de câncer em mulheres a cada ano. No geral, os casos de câncer de mama aumentaram 0,5% a cada ano, de acordo com a American Cancer Society.

“Anecdotamente, certamente parece que estamos vendo cada vez mais mulheres muito jovens diagnosticadas em seus finais dos 20 anos, 30 anos e início dos 40 anos nos últimos anos”, diz a Dra. Beverly Moy, diretora clínica de oncologia mamária do Mass General Cancer Center, por e-mail. No entanto, ela observa que mais mulheres jovens podem estar mais propensas a buscar recursos em grandes centros acadêmicos de câncer.

No entanto, em um estudo publicado neste mês na JAMA Network, o número de mulheres com menos de 50 anos com câncer aumentou de 2010 a 2019. Os pesquisadores examinaram uma coorte com mais de meio milhão de pessoas, descobrindo que os cânceres de mama representaram a maior parte dos casos de câncer precoce em 2019. O estudo também destaca como a taxa de cânceres de início precoce foi mais notável em pessoas com idade entre 30 e 39 anos. Os cânceres gastrointestinais aumentaram mais para pessoas com menos de 50 anos ao longo da década.

“Existem muitos fatores prováveis que estão contribuindo para o diagnóstico de câncer de mama em mulheres mais jovens”, diz Moy. “Isso incluiria o aumento da incidência de obesidade nos Estados Unidos, mudanças no estilo de vida, como idades mais tardias de gravidez em comparação com muitos anos atrás, atividade física reduzida e fatores e exposições ambientais.”

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Estudos mostram taxas crescentes

Um estudo anterior publicado em 2021 descobriu que uma em cada 196 mulheres com menos de 40 anos é diagnosticada com câncer de mama. Desde 2004, os cânceres de mama aumentaram em adolescentes e adultos jovens, muitos dos quais enfrentam diagnósticos invasivos devido à doença em estágio avançado, de acordo com o estudo. Quase 6% de todos os cânceres de mama invasivos ocorrem em mulheres jovens e adolescentes.

“A incidência de câncer invasivo e de todos os cânceres de mama em mulheres jovens e adolescentes nos Estados Unidos aumentou após 2004, e mais para câncer invasivo do que para todos os cânceres”, escrevem os autores do estudo de 2021.

Isso gera preocupações mais profundas, já que mulheres mais jovens têm maior risco de progressão avançada do diagnóstico, recidiva após o tratamento e disseminação além das mamas, segundo o estudo. O grupo também tem maior probabilidade de estar na pré-menopausa e de gerenciar escolhas de fertilidade ao lado do diagnóstico.

“Isso destaca a importância do suporte psicossocial multidisciplinar para adolescentes e adultos jovens com câncer de mama”, escrevem os autores do estudo.

Comander diz que uma equipe de cuidados integrada é fundamental.

“Essas mulheres frequentemente enfrentam toxicidade financeira significativa, maior angústia emocional e sentimentos de isolamento dos outros”, diz a Dra. Amy Comander, diretora médica do Mass General Cancer Center, por e-mail, que cuida de muitas mulheres mais jovens com câncer de mama. “As mulheres jovens diagnosticadas com câncer de mama se beneficiam do cuidado de uma equipe multidisciplinar, que inclui médicos, assistentes sociais, psicólogos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e profissionais de prática avançada.”

Novas diretrizes de triagem

No início deste ano, o U.S. Preventive Services Task Force alterou a idade recomendada para triagem de câncer de mama para mulheres, passando a ser a partir dos 40 anos, em vez de entre 40 e 50 anos. Mais importante ainda, os especialistas observam a importância de realizar triagens de rotina; embora, mesmo assim, mamografias não detectam cerca de 1 em cada 8 casos de câncer de mama, e outras medidas são necessárias para abordar resultados iniciais falsos negativos.

“Se uma mulher jovem tem histórico familiar de câncer de mama, ela deve conversar com seu médico sobre a idade adequada para iniciar a triagem de câncer de mama”, diz Moy. “Também recomendamos fortemente que as mulheres façam exercícios regularmente e tenham uma dieta equilibrada.”

O American College of Radiology e a Society of Breast Imaging recomendam que as mulheres recebam uma avaliação de risco de câncer de mama aos 25 anos, observa Comander.

“Mulheres identificadas com risco aumentado de câncer de mama podem iniciar a triagem de câncer de mama a partir dos 25 ou 30 anos”, diz Comander. “Estudos de triagem para mulheres com risco aumentado de câncer de mama também podem incluir ressonância magnética das mamas, além de uma mamografia de triagem todos os anos.”